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PÉRIODES D'INSCRIPTION

Vous avez en votre possession le Numéro d'Identification Unique de votre enfant ?
Vous pouvez donc sélectionner les périodes d'inscription souhaitées sur ce formulaire

Vous ne possédez pas le Numéro d'Identification Unique de votre enfant, veuillez d'abord remplir son Dossier Administratif et Sanitaire.
Vous pourrez par la suite sélectionner les périodes d'inscription souhaitées.

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PARTIE ADMINISTRATIVE

Numéro d'Identification Unique*

Ce numéro vous a été transmis par mail suite à la validation du Dossier Administratif et Sanitaire Annuel de votre enfant. Si vous ne le possédez pas, pensez à remplir ce dossier pour le recevoir. Il vous sera envoyé à l’adresse mail renseignée, dans les 8 jours, du lundi au vendredi.

Quotient Familial*

Bénéficiaire de l'ATL*

Oui

Non

L'ENFANT

Nom*

Prénom*

Date de Naissance*

Jour

Mois

Année

Âge*

Commune de résidence de l'enfant*

Scolarisé sur la commune du centre de loisirs*

Oui

Non

Grands-parents résidents la commune du centre de loisirs*

Oui

Non

INSCRIPTION

Périodes*

Centre de loisirs de la commune de ...*

Accueil Échelonné*

Non

Matin

Soir

Paiement*

Permanence d'Inscription (chèque, espèces, ANCV, ticket loisirs...)

Virement bancaire

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Nous suivre :

Nous contacter :

Tél. : 03.21.55.10.10
Mail : acm@francas62.fr

Association Départementale des Francas du Pas-de-Calais
22 - 24 rue du Général de Gaulle, 62223 Saint-Laurent-Blangy

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